市医保局2025年上半年党建工作总结
今年以来，市医疗保障局党组坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持把党的建设贯穿各项工作，在强化医保基金征缴、使用、监管，推动基层治理的生动实践中，持续做大全民参保“蓄水池”，筑牢基金安全“防护堤”，守好参保群众“救命钱”，全力打造让党放心、群众满意、作风过硬的模范机关，形成“党建引领、能力过硬、多元治理、清正廉洁”工作格局。
一、主要工作情况
（一）坚持深学笃行凝心铸魂，打造忠诚担当党员队伍。一是真学深悟强化理论武装。严格落实“第一议题”制度，构建“集中学+研讨学+自主学”的学习体系，引导党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”，把对党忠诚入心入脑。全面系统地学习领会上级医保政策，结合我市实际，形成“学用转化”闭环机制。二是引深教育淬炼党性修养。创新“实景课堂+红色传承”教育模式，借助邓国栋纪念馆等本土资源开展沉浸式教学，将革命精神转化为“三比三看”（比担当、看实绩；比服务、看口碑；比创新、看突破）的实干动能。三是强化宗旨突出民生保障。探索形成“123党建工作法”，其中“1”指“一条主线”，即坚持党建引领；“2”指强化“两个落实”，即把党建引领落实到医保发展规划、把党性教育落实到医保服务；“3”指实现“三个提升”，即提升党员综合素质、医保服务质量、参保群众获得感。四是擦亮品牌激发动力活力。深化“红心向党·医保惠民”党建品牌建设，组建“党员先锋队”，开展“岗位建功”行动，在参保扩面、基金监管等一线设立“党员责任岗”，形成“亮身份、强担当、创标杆”的干事创业热潮。
（二）坚持党建业务深度融合，打造“四+赋能”治理矩阵。一是坚持“党建+征缴宣传”，破解参保扩面难题。面对居民参保扩面难的现状，局党组研究部署，党支部牵头落实，组建7支“医保红色先锋队”，创新实行“六进宣传+案例宣讲”模式。今年以来进广场社区宣传政策30余场，入乡村农户发放资料4万余份；组建宣讲团，精选20个正反案例，开展“微宣讲”15场，真正把党的惠民政策宣传好、讲解好、落实好，动员更多群众主动参保，使城乡居民参保率稳定在95%以上。二是坚持“党建+经办改革”，升级便民服务体系。在服务大厅设立“党员先锋示范岗”，推行“综合柜员制”，打造“材料最少、流程最简、时限最短、服务最优”的“四最服务”，实现20项高频业务“一窗受理、一站式办结”。协同推进“新生儿出生一件事”“公民个人身后一件事”等事项集成联办，使群众就医报销更加便捷高效。在二级医院创建“医保综合服务示范站”，下放10项高频事项权限，实现医保服务与医院业务“零距离”融合。建立“红色代办”机制，聚焦老年人、残疾人等特殊群体，上门代办异地就医备案等服务，让特殊群体办事“零跑腿”。三是坚持“党建+基金监管”，发挥多方联动效能。7个党员监管责任区划片包干，织密“日常监管+专项整治+重点抽查”监管网，确保定点医药机构检查全覆盖。与公安、卫健、市场监管等部门联合监管，促进数据互通、综合施策，开展全链条打击治理，形成监管合力。建立社会监督机制，邀请党代表、人大代表共15名参与社会监督。今年以来累计追回违规基金414.67万元，向相关部门移交问题线索15条，“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管生态形成有力震慑，取得明显成效。四是坚持“党建+基层治理”，守护社区群众健康。成立7支“基层治理志愿小分队”，推行基层医疗机构“五统一”标准化建设（统一制度、宣传、处方、档案、流程），规范打造18家示范村卫生室。与清涧街道花苑社区联合共建医保惠民服务机制，开展政策宣讲、健康义诊、入户帮扶等活动，解决群众就医难题，“社区吹哨、医保报到”倍加暖心贴心。
（三）坚持正风肃纪常抓不懈，打造清正廉洁干事氛围。一是学习教育抓在日常，筑牢拒腐防变防线。构建“学纪+守纪+督纪”机制，结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育要求，分层分类开展专题培训。班子成员带头讲廉政党课，全体人员结合典型案例，分股室深入研讨，以案为鉴挺纪在前，严守党的纪律规矩。二是查治结合一体推进，规范权力运行流程。聚焦定点机构准入、基金拨付等关键环节，全流程梳理权力清单，建立“35个风险点+59条防控措施”的动态监管体系，推行“双人复核+电子记录”内控机制，实现权力运行可追溯、可监管、可制约。三是持之以恒改进作风，树好清正廉洁形象。从抓作风建设入手，实施“清风医保”行动，对窗口服务、审核审批等岗位开展“阳光监督”，推行“群众评价+内部考评”双维度考核机制，坚决纠治形式主义、官僚主义，打造“零投诉、高效率”的清廉服务标杆。
二、下一步工作打算
（一）强化政治引领。落实党组理论学习中心组“第
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