关于X区社保医保工作情况的调研报告
根据区人大常委会年度工作安排，区人大社会委在常委会分管领导带领下，通过听取汇报、座谈交流等形式，全面了解全区社保医保工作的基本情况，现将调研情况报告如下：
一、主要工作及成效
社会保障作为保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的基本制度安排，事关人民群众的切身利益。近年来，区政府及其职能部门、各街道全面贯彻落实******关于社会保障工作的重要指示精神，认真落实中央和省、市社保医保工作的决策部署，牢固树立以人民为中心的发展理念，严监管、促改革、优服务、强队伍、惠民生，在参保扩面、精准救助、经办服务、基金监管等方面谋实招、求实效，有力保障推动全区社保医保工作持续健康发展。主要体现三方面工作特点：一是着力强化组织协同，扩大参保覆盖。制定《X区社会保险参保扩面提质增效工作方案》，细化完善部门联动机制，提升扩面工作的制度化、标准化、规范化水平。严格执行分级审核制度，形成“分段把关、分人负责、相互制约、各不相容”的经办管理体制。聚焦重点项目，强化数据比对，持续推进“同舟计划”、“社保三送”活动，常态化开展政策宣讲、业务培训和安全警示教育工作，将政策宣传延伸至各行业领域。二是着力改善群众体验，优化经办服务。在全市率先推行服务大厅“综合柜员制”改革，优化流程提升效率。大力推广网上办事，依托信息平台，设立大厅网办专区，实现从“现场办”到“网上办”“掌上办”的转变。构建“1＋12＋N”区、街道、社区三级医保经办服务体系，在全市率先实现区域内“15分钟医保服务圈”市级示范点全覆盖，经办标准化窗口全覆盖，光华路街道成功创建省级示范点，真正把医保经办服务搬到了群众的家门口。三是着力创新工作举措，兜稳保障底线。建立“点对点”联系机制，落实社会保险领域“先解决问题再说”机制，创立推广“业务能力做加法、经办流程做减法、便民服务做乘法、诉求解决做除法”的“X工作法”，强化与相关部门的纵向联动、横向配合，合力化解矛盾纠纷，有效保障了过渡性养老金制度改革、养老保险省级统筹、渐进式延迟法定退休年龄等改革政策平稳落地。
二、存在的困难和问题
（一）社保扩面难度加大。受经济形势、外部环境等多种因素影响，部分企业经济效益下行，用工规模逐步缩减，加之法律意识淡薄，片面追求经济效益，不重视维护劳动者合法权益，导致劳动者应保未保，已保未缴和已缴停缴等情况发生。近年来，共享经济、平台经济创造了大量的灵活就业、新就业形态岗位，劳动者往往需要全额承担社保费用，带来较大的经济压力，普遍存在参保意愿不强的情况，社保扩面征缴空间持续收窄。社保费“统模式”改革确保了社保基金安全与稳定，提高了管理效率，但改革后用人单位自行向税务机关申报缴纳社保费，由税务机关按政策规定核算用人单位社保费，各社保医保机构不再实时掌握参保企业缴费基数申报情况，难以第一时间向企业进行宣传，实施精准扩面。
（二）经办服务能力仍需增强。基层社保、医保工作人员往往身兼多职且流动性大，整体业务水平参差不齐，专业服务能力与实际工作要求不够匹配，一定程度影响经办服务的延续性和稳定性。近年来正值社保医保改革集中期，政策专业性强，变动较多较快，不仅参保人员知晓度不高，部分经办人员也不能及时完全掌握清楚，面对社保医保政策繁杂，越来越高的工作时效和质效要求，现有的基层工作力量配备、素质状况、承接能力面临较大考验。同时，社保医保直接关系群众的切身利益，是矛盾冲突的高发地，一线工作人员问责心理压力大，容错纠错机制亟需细化完善和落实执行。
（三）工作衔接、部门协同不够顺畅。社保、医保的机构改革和经办系统均未与省市实现同步，市级社保、医保从行政到经办均已实现分设，但在区级层面社保和医保经办职能均由社保中心承担，社保、医保对应不同条口，信息工作平台也相应分属不同系统，实际操作不便，增加了基层人员的工作量和群众等待时间。审核机制还需完善，信息共享与同步存在壁垒，在发放困难人员社保等查询认定工作中因跨部门数据共享存在观念、业务、管理等方面的掣肘，社保平台信息相对滞后，影响对发放
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